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医疗动态

临泉县人民医院血管外科成功实施腹主动脉瘤腔内隔绝术
来源:本站 点击数:634次 更新时间:2020-12-28 19:17:24

20201226日,临泉县人民医院血管外科成功为一位腹主动脉瘤(先兆破裂)患者实施腹主动脉瘤腔内隔绝手术,取得良好效果。

患者为一名64岁女性,1221日,因“下腹部疼痛1天余”至县人民医院胃肠外科门诊就诊,行腹部CT检查提示:腹主动脉破裂可能。门诊会诊后收住血管外科。患者既往有高血压病史,入院后血压高达180/110mmHg。迅速控制血压后,急诊行腹主动脉CTA检查后,提示:腹主动脉瘤先兆破裂。遂住院进一步控制病情的发展及基础疾病,完善术前准备。科室经过病情讨论,充分评估患者身体状况及手术风险后,决定行腹主动脉瘤腔内隔绝术。

1226日下午,在苏州大学第二附属医院钱爱民主任指导下,血管外科主任刘义杰主刀,为患者行腹主动脉瘤腔内隔绝术,手术非常顺利,术中出血很少。术后患者回到病房1小时左右出现血压降低,复查血常规各项指标与术前相比无差异,考虑补液不足有效循环血量降低所致,刘义杰积极组织麻醉科、心内科、重症医学科、神经内科等会诊讨论救治方案并向医务科汇报有关情况。经各科专家协助采取一系列治疗措施,1小时后血压逐渐升高至正常范围。目前患者恢复良好,生命体征平稳,双下肢血运良好,复查生化指标正常。

此次手术成功彰显了县人民医院在多学科联合救治危重患者方面的强大能力!血管外科再次感谢医务科和麻醉科、心内科、重症医学科、神经内科,120等科室给与的大力支持!血管外科将进一步总结不足及积累经验,逐步增强对危重患者的评估与救治能力。

什么是腹主动脉瘤?

腹主动脉瘤是主动脉瘤的一种特殊类型,约占主动脉瘤的95%。腹主动脉瘤非肿瘤性疾病,它是指由于血管管壁局部弹力下降或创伤、感染等因素导致血管管壁局部张力降低,因为血液的压力导致局部膨出,严重者动脉瘤破裂。腹主动脉瘤早期缺乏特异性的症状,患者偶有腹部动脉搏动感或可用手触及动脉搏动,个别患者在体检时发现。若动脉瘤破裂,由于大动脉内血流量大,患者可出现剧烈腹痛、迅速出现低血压、失血性休克死亡。腹主动脉瘤如不治疗不可能自愈,一旦破裂死亡率高达70%~90%,而择期手术死亡率己下降至5%以下,因此应早期诊断、早期治疗。传统手术后一年生存率约>90%,五年生存率60%80%。未经手术治疗者生存时间<3年。微创腔内修复手术者生存率大大增加。

(供稿/ 血管外科  张士龙)

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